Sommersemester 2023

Der Vortrag gibt einen Überblick über die Bemühungen in der Psychoanalyse die Therapie  zu verkürzen. Schon in der ersten Generation der Psychoanalytiker fiel auf, dass die Analysen zeitlich immer länger wurden, aber der Wunsch bestand, möglichst vielen Patienten helfen zu können. Aber erst nach Jahrzehnten wurde aus Erfahrung die Einsicht gewonnen, dass die Analyse als solche zwar nicht verkürzt werden kann, daß man aber mit einem bewußtseinsnahen Problem-fokal-zentrierten Vorgehen unter Beibehaltung der psychotherapeutischen Essentials therapeutisch gut arbeiten kann. Das bedeutete aber auch, dass sich das Setting und die Interaktion zwischen Patient und Therapeut sowie die Indikation verändern mußte. Im Vortrag werden verschiedene Ansätze der letzten Jahrzehnten skizziert, wobei das Hamburger Fokaltherapie-Forschungsprojekt  in seinen Grundzügen dargestellt wird.

Literaturhinweise:
Rolf Klüwer, Rudolf Lachauer (Hg.):  Der Fokus. Perspektiven für die Zukunft. Psychoanalytische Blätter Band 26. Vandenhoeck und Ruprecht , 2004

Marianne Leuzinger-Bohleber (Hrsg.):  Psychoanalytische Kurztherapien.  Westdeutscher Verlag Opladen, 1985

Rudolf Lachauer: Der Fokus in der Psychotherapie. Fokalansätze und ihre Anwendung in Kurztherapie und anderen Formen analytischer Psychotherapie.  Verlag J. Pfeiffer, München, 1992

Psychotherapie im Alter muss sich der Frage stellen: Lohnt es sich noch? Diese Frage wird auch von Menschen formuliert, die den assistierten Suizid erwägen. An diesem Abend wird untersucht, welche Antworten die psychodynamische Psychotherapie auf die Fragen lebensmüder, alter Menschen geben kann.

Literatur:

Teising, M., Lindner, R. (2022) Gespräche über assistierten Suizid. Eine ärztliche Kernaufgabe. Deutsches Ärzteblatt 119 (50): A2236-2242.

[Text zum Download im Intranet.]

Klesse, R., Teising, M., Lewitzka, U., Bäurle, P., Ciompi, L., Fiedler,G., Justiniano, I., Kapitany, T., Lindner, R., Lippmann-Rieder, S., Niederkrotenthaler, T., Rados, C., Schneider. Wolfersdorf, M. (2022). Assistierter Suizid und Autonomie – ein Widerspruch? Das Konzept der »freien« Entscheidung zum Suizid im Lichte von anthropologischen, entwicklungspsychologischen und psychotherapeutisch-psychiatrischen Befunden. Psychosozial 45 (3): 3-32.

Lindner, R. (2022). Suizidalität und Sterben. In: Küchenhoff, J., Teising, M. (Hrsg.). Sich selbst töten mit Hilfe anderer. Kritische Perspektiven auf den assistierten Suizid. Gießen: Psychosozial-Verlag, 159-175.

Briggs, S., Lindner, R. Goldblatt, M., Kapusta, N., Teising, M. (2022). Zum psychoanalytischen Verständnis des Wunsches nach assistiertem Suizid. In: Küchenhoff, J., Teising, M. (Hrsg.). Sich selbst töten mit Hilfe anderer. Kritische Perspektiven auf den assistierten Suizid. Gießen: Psychosozial-Verlag, 199-224

Geht es nicht auch schneller? Karl-Hans Janke hat diese Frage über Jahrzehnte umgetrieben in zahllosen Entwürfen und Modellen zu Luft- und Raumfahrt. Im Inneren des Triebwerks: das "deutsche Atom", eine schier unerschöpfliche und dabei völlig gefahr- und rückstandsfreie Energiequelle, die unsere brennenden Fragen nach Energie und Nachhaltigkeit zu lösen verspricht. Entlang von ‚technisch' anmutenden Zeichnungen von Karl Hans Janke (1909-1988) gehen wir im Seminar dem Leben im ‚Bauch' dieser zugleich futuristisch und animalisch anmutenden Raumschiffe als ‚Mutterschiffe' nach. Bei diesen Luftschiffen, die Janke "Trajekte" nennt, stellt sich die Frage nach der ‚frühen Störung' eines Mannes, der bezeichnenderweise auch einen Fütterautomaten in der Psychiatrischen Klinik Hubertusburg in Sachsen entworfen hat.

Literatur (zum Vertiefen): Götze, Moritz: Karl Hans Janke vs. Wernher von Braun: Die Ideen eines Weltraumphantasten. Katalog zur Ausstellung im Historisch-Technischen Informationszentrum Peenemünde, Halle / Saale 2007. Schödlbauer, Michael: Wahnbegegnungen: Zugänge zur Paranoia. Köln 2016

Der Arbeit und der eigenen Leistungsfähigkeit wird in unserer heutigen Gesellschaft eine große Bedeutung zugeschrieben. Gleichzeitig ist die Arbeit aber auch besonders störanfällig, weil sie ein entscheidendes Verhältnis von uns zur Welt bezeichnet, stehen wir doch mit ihr im Austausch wenn wir etwas Neues erschaffen, sozusagen etwas von innen nach außen bringen. Freud hat die Arbeits- und Liebesfähigkeit zu den wichtigsten Therapiezielen erklärt und damit ihren Stellenwert für ein gesundes Leben betont. Auch wenn Arbeitsstörungen in den aktuellen Diagnosehandbüchern nicht als eigenständige Diagnose aufgeführt werden, so spielen sie doch bei vielen psychischen Erkrankungen eine wichtige Rolle und können einen erheblichen Leidensdruck bedeuten. Aber auch als Teil der Psychopathologie des Alltags sind Arbeitsstörungen niemandem fremd. Daher widmet sich das Seminar den unterschiedlichen Varianten und Ausprägungen von Arbeitsstörungen und befasst sich mit verschiedenen psychoanalytischen Erklärungsansätzen.

Sigmund Freud schreibt: "(Die) Erfahrung hat uns gelehrt, die psychoanalytische Therapie, die Befreiung eines Menschen von seinen neurotischen Symptomen, Hemmungen und Charakterabnormitäten, ist eine langwierige Arbeit." Ausgehend von dieser Feststellung, wollen wir uns fragen, ob eine Analyse ein natürliches Ende hat, von welchen Faktoren der Erfolg einer Therapie abhängt, ob man PatientInnen vor zukünftigen Triebkonflikten schützen kann, welche Widerstände es gegen eine Heilung gibt, welche Rolle die Lehranalyse oder Selbsterfahrung spielt und mit welchen Schwierigkeiten am Ende einer Therapie zu rechnen ist? Im Seminar wollen wir diesen Fragen mit Hilfe einer auszugsweisen Lektüre des Textes nachgehen. Als Vorbereitung empfiehlt sich für den ersten Termin am 10.05.23 die Lektüre von Seite 57 – 79 bzw. 357 - 374 und für den zweiten Termin am 07.06.23 die Lektüre von Seite 79 - 99 bzw. 374-392. Eine Lektüre des Textes ist wünschenswert, aber keine Bedingung für eine Teilnahme.

Literatur: Sigmund Freud (1937c): "Die endliche und die unendliche Analyse." GW, Bd. XVI, S. 57 - 99 Frankfurt a. M.: S. Fischer Verlag. [Text zum Download als pdf im Intranet] Sigmund Freud (1937c): "Die endliche und die unendliche Analyse." Studienausgabe, Ergänzungsband: Behandlungstechnik, S. 357 - 392. Frankfurt a. M.: S. Fischer Verlag.

Die Aus- und Weiterbildung wird von vielen angehenden Psychotherapeut:innen als eine intensive und lehrreiche Zeit erlebt, in der es phasenweise zu unterschiedlichen Herausforderungen kommen kann. Der Konflikt zwischen dem Wunsch, die Weiterbildung (zeitig) abschließen zu wollen und der Tatsache, dass es sich gleichzeitig um einen Entwicklungsprozess handelt, der berechtigterweise seine Zeit braucht, stellt dabei eine besondere Herausforderung dar. Mit dem Auslaufen der Übergangsregelung nach dem "alten" Psychotherapeutengesetz von 1998 zum Jahr 2023 werden Kolleg:innen, die in der Ausbildung sind, moglichenweise einer besonderen zeitlichen Druck verspüren, die Ausbildung zu beenden. In diesem Seminar möchten wir mit den Teilnehmer:innen ins Gespräch über eigene Erfahrungen mit dem "Tempo" kommen und uns der Frage widmen, warum und wann sich die Ausbildung (manchmal wie ein Kaugummi) ziehen kann und an welchen Stellen sich dies vermeiden lässt. Fragen nach dem Umgang mit eigenen Ansprüchen an das eigene Tun, vor allem auch im Hinblick auf die Prüfung und danach, wann man dazu eigentlich bereit ist und was das überhaupt heißt, sollen hier ebenso Raum finden wie Fragen und Erfahrungen der Teilnehmer:innen.

Der Vortrag widmet sich Konzepten des Zeiterlebens in der Bibel. Als religiös-kulturelles Erbe ist sie ein Buch, das den Umgang mit Zeit geprägt hat. Die Struktur der Zeitgestaltung in den europäischen Gesellschaften hat oft biblische Wurzeln. Dazu gehören Festzeiten im Jahresablauf ebenso wie der regelmäßige Wechsel zwischen Arbeitszeit und Zeit zur Muße und Erholung. Unter Berücksichtigung psychodynamischer Fragen zum Umgang mit Zeit möchte ich herausstellen, welche Impulse diese alten Zeitkonzepte heute bieten, um in Momenten, in denen einen ab und zu die Ungeduld überkommen kann, dennoch gelassen zu bleiben. Im Anschluss soll Zeit sein, um miteinander vertiefend ins Gespräch zu kommen.

Melanie Klein hat in der Psychoanalyse als erste auf die frühen Wurzeln unseres psychischen Erlebens bereits im Säuglingsalter hingewiesen. Wir wollen in diesem Seminar das Theorie- und Behandlungskonzept von Melanie Klein kurz vorstellen und anhand dessen über die Frage der Behandlungsdauer nachdenken. Nach einem ersten Teil der Einführung in die Theorie von Melanie Klein wollen wir im zweiten Teil einen Text von ihr gemeinsam diskutieren. Der Text wird am ersten Seminartermin zur Verfügung gestellt.

Literatur: Kohrs M + Boll-Klatt A, 2019. Melanie Klein: Innere Welten zwischen Mythos und Beobachtung. Reihe PsychodynamikKompakt, Vandenhoeck + Ruprecht. Kohrs M + Boll-Klatt A, 2019. Melanie Klein: Innere Welten zwischen Mythos und Beobachtung. Reihe PsychodynamikKompakt, Vandenhoeck + Ruprecht.

"Eine Analyse ist beendet, wenn Analytiker und Patient sich nicht mehr zur analytischen Arbeit treffen." Dieser pragmatische Hinweis von S. Freud (1937) entbindet uns allerdings nicht von der Notwendigkeit, den Beendigungsprozess genauso sorgfältig zu konzeptualisieren, wie die Einleitung und den Beginn einer Behandlung. In dem Seminar werden wir uns mit behandlungstechnischen Aspekten zur Beendigung von psychodynamischen Therapien auseinandersetzen.

Literatur: Rieber-Hunscha, Das Beenden der Psychotherapie, Schattauer, Stuttgart, 2005

Im Seminar beschäftigen wir uns mit dem subjektiven Zeiterleben im analytischen Prozess, vor dem Hintergrund traumatischer Erfahrungen. Hierbei werfen wir einen Blick in die Praxis, in das Hier und Jetzt der Therapiestunde und versuchen verschiedenen Phänomenen im Erleben zwischen Zeit und Zeitlosigkeit auf den Grund zu gehen.

Literatur: Freud, S.: Studienausgabe, Bd. III, Psychologie des Unbewussten, Fischer Verlag, 2000.
Leikert, S.: Das körperliche Unbewusste. Brandes + Apsel, 2022.
Green, A. (2003) Zeitlichkeit in der Psychoanalyse. Zersplitterte Zeit. Psyche- Z.Psychoanal. 57;789-811.

Wirksamkeitsnachweise für psychoanalytische Therapien stützen sich vorwiegend auf die vorliegenden Studien zu Kurzzeittherapien, die aus diesen hervorgegangen sind. Vorgestellt werden aktuelle, manualisierte Kurzzeittherapien, zusammen mit der vorliegenden Evidenz, besonderen technischen Anforderungen und Grenzen von Kurzzeitinterventionen. Diskutiert werden u.a. Themen der Umsetzung, der Manualtreue, das Spannungsfeld zwischen störungsorientierten und übergreifenden (transdiagnostischen) Ansätzen und gerne auch Erfahrungen und Fragen der Teilnehmenden.

Literatur: Beutel ME, Doering S, Leichsenring F, Reich G Psychodynamische Psychotherapie. Störungsorientierung und Manualisierung in der Therapeutischen Praxis. Praxis der Psychodynamischen Psychotherapie- analytische und tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie. Hogrefe, Göttingen, 2. Aufl. 2020

Bei diesem Seminar wird nach einer theoretischen Darstellung der Grundlagen der Fokaltherapie und des Fokussierens die konkrete Erarbeitung eines Fokus möglich sein, den wir anhand eines Fallbeispiels aus der aktuellen Praxis der Teilnehmer zu formulieren versuchen. Dieser Fokus ist dann entweder für die weitere therapeutische Arbeit richtungweisend oder er kann eine aktuelle Krisensituation im Rahmen einer tiefenpsychologischen oder analytischen Psychotherapie durch ein neues Verständnis der inneren Zusammenhänge entschärfen.

Dr. Rudolf Lachauer, Facharzt für Psychiatrie, Facharzt für psychosomatische Medizin, Psychotherapie - Psychoanalyse (DPG/IPV) Heubergstr. 2, D – 83209 Prien E-Mail: rud.rei.la@t-online.de
HomePage: www.fokaltherapie.de
Literatur: Lachauer R. (2014): Der Fokus in Psychotherapie und Psychoanalyse (4. erweiterte Auflage) Lachauer R. (2021): Der Fokus in der tiefenpsychologisch furnierten Psychotherapie – Das aktuelle Hauptproblem – Vom Hindernis zum Wegweiser Forum Psychoanal 37: 361-377

Als Grundlage für das Seminar ist die angegebene Literatur hilfreich. Inhaltlich soll anhand ihrer Fallvignetten, Stundenprotokolle, Erstinterview Szenen, szenischen Darstellungen darüber nachgedacht werden, wie eine Intervention oder Deutung wirkt, wie sie die Patienten möglicherweise erreichen und welche alternativen Deutungsoptionen es dazu geben könnte.
Literatur: Jürgen Körner (2016), Psychodynamische Interventionsmethode, Psychodynamik Kompakt, Vandenhoek &Ruprecht. Jürgen Körner (2020), Die Kunst der Deutung und die Macht der Beziehung, Psychodynamik Kompakt, Vandenhoek &Ruprecht Karl Koenig (2002), Einführung in der Psychoanalytischen Interventionstechnik, Klett Cotta Wolfgang Mertens (2014), Psychoanalytische Erkenntnishaltungen und Interventionen, Kohlhammer.

Gezeigt werden sollte anhand von Falldarstellungen, mit welcher Begrifflichkeit der "Fall" aufgeschlossen wird. Dann soll das jeweils andere Verfahren Beiträge zum Fall leisten, indem die andere Perspektive und die jeweiligen Begrifflichkeiten (die auf ätiopathogenetische Konzepte verweisen) "hands on" dargestellt werden.

Mit der Frage: "Was mache ich jetzt – wie und warum?" steigt die Vorstellende dann wieder ein: Welche Grundhaltungen? Welche Beziehungsgestaltung? Welche Konzepte leiten mein therapeutisches Vorgehen? Wende ich spezifische Techniken an? Bzw. gibt es in meinem Verfahren spezifische Techniken?

Dann ergänzt das andere Verfahren: Was würden wir an Zielen sehen, was wäre unser Herangehen. Was wären die Erfahrungen mit einem solchen Vorgehen.

Was sind die Anforderungen und Inhalte des PT1 und des PT2? Welche Sorgen und Nöte gehen damit einher und wie können Sie damit umgehen?! Bei Bedarf sind Supervision bzw. Intervision möglich.

Die Methode der Gruppenanalyse im Sinne von Foulkes von H. L. Behr, L. E. Hearst und G. A. van der Kleij, London 1982; [Text zum Download als pdf im Intranet]
Der Text sollte vor dem Seminar gelesen werden.

Wenn es am Ende einer langen und intensiven Ausbildungszeit auf die Approbationsprüfung zugeht, tauchen häufig viele Fragen und Unsicherheiten auf. Wie läuft die Prüfung ab? Wie bereite ich mich auf die unterschiedlichen Teile der Prüfung vor? Wie viel Zeit muss ich dafür einplanen? und vieles mehr. Das Seminar soll auf diese und weitere grundlegende Fragen rund um den Ablauf und die Vorbereitung auf die schriftliche und mündliche Approbationsprüfung zur/zum Psychologischen Psychotherapeut*in eine Antwort geben. Dabei geht es sowohl um formale als auch inhaltliche Aspekte der Prüfung. Weiterhin soll Raum für Austausch und individuelle Fragen bestehen. Das Seminar richtet sich sowohl an Kolleg*innen, die einen baldigen Abschluss der Weiterbildung planen als auch an diejenigen, die sich bereits frühzeitig informieren möchten. [Literatur zum Download als pdf im Intranet]

Wir begegnen in unseren Behandlungen immer wieder PatientInnen, die besonders schwer erreichbar sind. Sie waren häufig Opfer schlimmer Umstände wie Vernachlässigung, Gewalt und (sexuellem) Missbrauch. Sie flüchten aus der Welt realer Beziehungen, und in ihren Schilderungen von Interaktionen mit wichtigen Anderen wird deutlich, dass sie sich in einem Rückzug eingerichtet haben, in dem sie sich vor allem als Opfer erleben. John Steiner hat sich mit dieser Untergruppe schwer behandelbarer Patienten, die durch ihre Unfähigkeit charakterisiert sind, den Schmerz der paranoid-schizoiden wie auch der depressiven Position zu ertragen, beschäftigt. Heinz Weiß hat dieses Konzept um die Borderlineposition ergänzt. Er greift dabei auf Vorstellungen von Melanie Klein, Herbert Rosenfeld u.a. zurück, die die innere Welt der Objekte als einen Rückzugsort verstehen, an dem diese Patienten sich geschützt fühlen, wenngleich der Schmerz, keine Sicherheit in realen Beziehungen - und damit auch in der therapeutischen Beziehung - zu finden, weiter besteht. Sie scheinen so sogar narzisstische und masochistische Befriedigung zu finden (Opferidentität). Dies gelinge ihnen durch die Errichtung pathologischer Abwehrorganisationen und phantasierter Objektbeziehungen. Als Baumaterial verwenden sie dabei projektive Identifizierung, Idealisierung, eine bedenkliche Kompromittierung ihres Realitätssinnes sowie eine völlige Unterwerfung unter ebendiese Organisationen, die sie in ihrer inneren Welt errichtet haben (aus dem Vorwort Steiners "Orte des seelischen Rückzugs"). Im Seminar wollen wir uns anhand eigener Fälle damit beschäftigen, wie wir diese Mechanismen erkennen, wie wir damit umgehen können, wenn Patienten sich unseren Interventionen entziehen und wir zunehmend ohnmächtig zusehen müssen, wie wir uns der Rollenübernahme kaum erwehren können. Vielleicht sogar, was wir zu diesen Inszenierungen beitragen, wie wir uns verwickeln. Wir haben dabei nicht den Anspruch die Theorie umfassend darzustellen, sondern eher Einblicke zu geben, wie wir die Theorie nutzen. Zur Vorbereitung empfehlen wir den Ausschnitt aus Heinz Weiß "Das Labyrinth der Borderlinekommunikation". Literaturempfehlung darüber hinaus: John Steiner "Orte des seelischen Rückzugs" (Kapitel 1, wer mag auch mehr), Heinz Weiß, "Trauma, Schuldgefühl und Wiedergutmachung", John Steiner "Die Wechselwirkung zwischen pathologischen Organisationen und der paranoid-schizoiden und der depressiven Position" in Elisabeth Bott Spillius "Melanie Klein heute Band 1" (darin auch Herbert Rosenfeld, Wilfried Bion, Betty Joseph u.a.). [Literatur zum Download als pdf im Intranet]